病理反射有哪些5个,(通用2篇)

网友 2024-05-12
病理反射有哪些5个,(通用2篇)(图1)

病理反射有哪些5个(篇1)



病理反射概述

病理反射,又称为异常反射或上运动神经元反射,是指在中枢神经系统损伤或疾病状态下出现的非正常反射活动。这些反射原本存在于新生儿和婴幼儿期,随着神经系统发育成熟和锥体束功能完善,正常成年人中不应该出现。当病理反射再次出现或持续存在时,常常提示着大脑、脑干或脊髓的上运动神经元通路受到了损害。以下是五个常见的病理反射及其特点:

1. 巴彬斯基征 (Babinski Sign)

巴彬斯基征是最著名的病理反射之一,通过轻划足底外侧缘诱发。检查时,医生使用钝头物品(如竹签)从前向后划过足底直至小趾根部并向内侧转向。正常情况下,脚趾呈现跖屈反应;但阳性巴彬斯基征表现为拇趾背伸,其余四趾呈扇形散开,这表明锥体束可能存在损伤。

2. 奥本汉姆征 (Oppenheim Sign)

奥本汉姆征是另一种评估锥体束功能的反射。检查者用拇指和食指沿着患者的胫骨前缘由上向下快速滑压。如果出现拇趾背伸或其他趾的屈曲或扇形展开,则为奥本汉姆征阳性,提示可能有上运动神经元病变。

3. 戈登征 (Gordon Sign)

戈登征的检测方式是通过用力挤压患者小腿的腓肠肌。如果这一操作引起足部的背屈反应,即为戈登征阳性,同样提示锥体束损伤的可能性。

4. 查多克征 (Chaddock Sign)

查多克征的测试方法是在足背外缘,沿外踝下方由后向前滑动刺激物至趾跖关节。如出现类似于巴彬斯基征样的反射变化,则视为阳性结果,同样反映锥体束受损。

5. 霍夫曼征 (Hoffmann Sign)

霍夫曼征主要用于检查上肢的锥体束功能完整性。检查者用手指夹住患者的中指指甲,并迅速向上叩击,导致中指轻微弯曲的同时,其余手指也出现轻微屈曲,此为霍夫曼征阳性,同样提示可能存在上运动神经元损伤。

总结来说,上述五个病理反射(巴彬斯基征、奥本汉姆征、戈登征、查多克征和霍夫曼征)作为临床神经学检查的重要组成部分,对于识别和定位中枢神经系统疾病具有重要的辅助诊断价值。它们的出现往往意味着大脑、脑干或脊髓结构发生病理改变,需要进一步的医学评估和治疗。

病理反射有哪些5个,(通用2篇)(图2)

病理反射有哪些5个(篇2)



病理反射概述

病理反射,又称异常反射或锥体束征,是在中枢神经系统尤其是锥体束损伤时出现的一类不受意识控制的异常反射动作。这类反射在正常成年人中不应该被诱发出来,其出现标志着上运动神经元功能障碍或者中枢神经系统存在一定的病理改变。本文将详细介绍五种常见的病理反射及其检测方法。

1. 巴彬斯基征 (Babinski Sign)

描述:

巴彬斯基征是最为人熟知的一种病理反射,通过临床检查来评估锥体束完整性。检查时,患者处于仰卧位,下肢伸直,医生使用钝物(如竹签)从足底外侧缘后向前划动,直至小趾根部并向内侧转。正常情况下,足部会呈现跖屈反应;若拇趾背屈,其余脚趾扇形张开,即为阳性反应,提示锥体束可能受损。

2. 奥本海姆征 (Oppenheim Sign)

描述:

奥本海姆征是另一种用来检测锥体束损伤的反射。检查者用拇指和食指沿着患者的胫骨前缘由上向下施加压力。若此操作引起患者拇趾背伸或其他脚趾的扇形展开,同样提示可能存在锥体束病变。

3. 戈登征 (Gordon Sign)

描述:

戈登征的检查着重于腓肠肌的刺激。检查时,医生用手有力地捏压患者的腓肠肌。如果这一操作触发了同侧足部的类似巴彬斯基征样的反应,即拇趾背伸及脚趾扇形展开,也说明可能存在锥体束损害。

4. 查多克征 (Chaddock Sign)

描述:

查多克征的检测方式是在患者足背外侧缘,使用竹签由后向前划动至趾跖关节处。若引发与巴彬斯基征类似的反射表现,即视为阳性结果,意味着锥体束可能存在异常。

5. 霍夫曼征 (Hoffmann Sign)

描述:

不同于上述足部反射,霍夫曼征是对上肢的检查。检查者轻轻弯曲患者手指,并同时用另一手轻弹患者中指指甲床近端的指背侧皮腱。若其他手指(尤其是无名指和小指)伴随自发屈曲,则表明霍夫曼征阳性,这也是锥体束受损的一个迹象。

需要注意的是,虽然这里列举了五种常见的病理反射,但实际上病理反射并不限于这五种,还有其他的如髌阵挛、踝阵挛等。尤其在神经学领域,脑膜刺激征(如克氏征和布氏征)有时也被归入病理反射范畴,尽管它们更多反映的是脑膜或脑炎性病变而非锥体束损害。此外,在婴幼儿时期,部分病理反射可以是生理性的,随着神经系统发育成熟才逐渐消失。因此,在解释病理反射的意义时,必须结合患者的年龄和整体临床状况综合判断。



病理反射有哪些5个,(通用2篇)(图3)
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